告诉你，这样就是脾阳虚了

　　 ▶本文为《跟我学中医》专栏第277期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

　　前面几期的内容，我们一起学习到了这样一个概念——阳虚，阳虚可以分为肾阳虚以及脾阳虚两种类型。那么，今天就让我们详细学习下什么是脾阳虚。

　　脾阳虚证指的是脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生，以食少、腹胀腹痛、便溏等为主要表现的虚寒证候，所以中医又将脾阳虚证称为脾虚寒证。那么脾阳虚证的具体表现又是什么呢？下面让我来告诉你，如果你有以下的相关症状，那就很可能是脾阳虚啦！

　　临床表现

　　脾阳虚证的主要临床表现为食少，腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，面色少华或虚浮，口淡不渴，大便稀溏，甚则完谷不化，或肢体浮肿，小便短少，或白带清稀量多，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。脾阳虚证大多数是因为脾气虚进一步发展而来；或者是因为过食生冷，外寒直中，过用石膏等苦寒之物，久而久之则损伤脾阳；或者肾阳不足，命门火衰，火不生土导致。

　　辨证特点

　　脾阳虚证以食少，腹痛腹胀，便溏与虚寒症状共见为临床主要的辨证依据。因为脾阳虚证大多数是由脾气虚证发展而来的，所以会兼有脾气虚的一些症状，但本证有畏寒肢冷、脘腹隐痛，喜温喜按等一派寒象，可以跟脾气虚证相鉴别。

　　下面我们一起来看一个病案，患者，女，58岁。自述6年前因过食三文鱼等鱼生而腹痛，热敷后缓解，病情时轻时重，没有经过系统的治疗。4天前不慎感冒着凉，腹痛加剧而来就诊。现腹痛喜按，纳少，腹胀，食后尤甚，四肢不温，肢体困重，大便稀溏，舌谈胖，太白滑，脉沉迟无力。

　　没错，这个就是我们今天学习的脾阳虚证。脾脏阳气虚衰，运化无力，则腹胀纳少；阳虚阴盛，寒从中生，寒气凝滞，则喜按；水寒之气内盛，水湿不化，流注于肠中，故大便糖稀；脾阳虚衰，阳气不能输布于四肢末端，则四肢不温；舌淡胖，苔白滑，脉沉实无力属于阳虚，水寒之气内盛的征象。针对脾阳虚证的上诉症状，采取附子理中丸加减来进行治疗，会起到不错的效果。

作者简介

　　梁志庆：云南中医学院2013级民族医药专业研究生，方向为民族医学基础理论与文献整理研究。