推拿常用诊断方法——关节病变的基本X线表现

    1.关节肿胀 关节肿胀包括关节内积液和关节周围软组织的肿胀J线表现为关节间隙增宽，关节周围软组织影增大膨隆，周围脂肪垫和肌肉间脂肪层影移位变形或模糊消失。这种改变大多见于关节炎的早期。
    
    2.关节破坏 关节破坏的早期一般仅累及关节软骨，表现为关节间隙的狭窄。若病变继续发展，可在骨端的局部或一侧出现破坏和缺损。严重的可破坏整个关节，产生关节半脱位和畸形。
   
    关节破坏的部位和进展的速度因疾病的性质而各异。急性化脓性关节先在承受体重的部位开始，进展快，以日计，不久即可累及关节软骨下的骨质。滑膜型关节结核的骨破坏，先从关节两侧不承受体重的部位开始，进展缓慢，以月计，累及骨质较晚。类风湿性关节炎在晚期才发生关节骨质的破坏，进展较慢，通常以年计。
    
    3.关节退行性变 早期仅限于关节软骨，并逐渐为纤维组织所代替，因而产生不同程度的关节间隙狭窄。继而病变逐渐累及骨质。在关节边缘出现继发性的骨质增生。此现象多见于老年人，以承受体重较大的脊柱和髋、膝关节最为明显。
    
    4.关节强直 关节强直通常见关节炎的后果，有骨性强直和纤维性强直之分。骨性强直是关节软骨和骨大量破坏后，粗糙的关节面互相融合而产生的结果。多见于急性化脓性关节炎。在X线上表现为原关节间隙显著狭窄或完全消失并可见骨小梁贯穿于关节间隙之间，使两骨紧密联合在一起，犹如一骨。
   
    纤维性关节强直在临床上关节活动已有部分或大部分消失，但X线上仍可见到狭窄的关节间隙，其间并无骨小梁跨越或连贯其间，骨质密度一般较低伴有稀疏现象，常见于类风湿性关节炎。
    
    5.关节脱位 表示构成关节两个骨端的相对位置发生改变，依其程度可分为半脱位或全脱位。在临床上大多见于外伤，此外，严重的关节破坏，如化脓性、结核性和类风湿性关节炎等也都可以引起不同程度的脱位。
    
    6 关节周围软组织改变 表现为关节囊外软组织肿胀、增厚、密度增高，关节周围的脂肪组织影被推移或消失。