钟南山代表：新药审批不能再“拖” 纳入医保惠及更多患者

　　两会期间，从医改上游“公立医院定位”等根本原因分析，到医改下游“分级诊疗、药价改革”等难题破解，全国人大代表、中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山都非常关注。近日，钟南山代表接受新华网专访，针对当前公众关注的焦点问题给予解答，并提出新药审批“不能再拖”，对于一些重大疾病药物包括肺癌靶向药物，尽早加入医保将能惠及更多患者。

图为全国人大代表、中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山

　　呼吸疾病发病增速快  基层更需早防早治早覆盖

　　近年来，随着经济的飞速发展和老龄化的加剧，以及灰霾、吸烟等因素影响，我国肺癌发病呈现“增速加快，且发病多是晚期”等变化，加上公共卫生方面经常出现的各种急性呼吸道传染病，如H1N1、H5N6、H7N9，以及中东呼吸综合症MERS等，使得我国呼吸疾病的防治形势更为严峻。

　　资料显示，2015年，中国肿瘤患者死亡约280万人，平均每天约有7500人死于肿瘤。其中，肺癌患者约有73万，占比接近1/4。 “在这么多肿瘤里面，肺癌发病增速最快，目前已占中国肿瘤整体发病率的近1/4。更需注意的是，呼吸系统疾病被发现时多为晚期，经过这几十年的努力，被诊断肺癌的五年存活率总的来说只有16.1%，和其他肿瘤相比还是较低，发现太晚是关键因素。”钟南山表示，早诊断、早治疗以及开展肺癌的靶向治疗更为重要。同样亟需关注的还有发病率一直在悄然攀升的慢性阻塞性肺病。“据不完全统计，我国40岁以上人群接近9.5%患有慢阻肺。照此估算，中国有近4000万慢阻肺病人。”钟南山表示，“认识不够是一个重要原因，觉得年纪大了，呼吸有点困难是自然现象，对心脏病、脑血管比较重视，这是一个误区。为什么呢?1998年，美国有一个统计，跟1960年相比，心血管的脑卒中、冠心病、高血压等其他各方面的病死率都是下降的，有的下降了60%多，唯一增加的是慢阻肺病，增加了193%，他们后来在研究、投资、药物研发方面都很重视。”

　　钟南山说，“我国现在已把心脑血管病加上慢性阻塞性肺病，纳入了慢病管理。我这两天参加‘十三五’规划的审查里面，慢病里已写了，肿瘤、心脑血管病、糖尿病和慢性阻塞性肺病，重视程度明显提高。但我们的愿望是早发现，因为患者到医院来看病，肺功能一般最少降低了50%，有50%的肺功能损害，可逆性就差多了，这就是为什么治疗效果不佳的原因。而对于慢阻肺的基本治疗药物，国家已将一部分列入慢病目录，但在广大的一些农村地区，并没纳入医保目录，这是一个很大的问题。”

　　钟南山说，“我们正在进行早干预、早治疗的临床治疗性研究，因为现在世界上还没人做，这样的话，有可能为慢性阻塞性肺病早期防治提供一个新路径。”