地图舌

【概述】

地图舌是小儿时期常见的舌病，是由于舌粘膜上皮（丝状乳头）剥脱所致。病程较长，常可反复多年不愈，多见于6个月以上婴幼儿。中医称地图舌为“花剥苔”。

【病因病理】

舌与内脏关系密切，舌为心之首，又为脾胃之外候，脾的经络从胃上行至咽部，系于舌体，而舌苦的形成，又属胃气熏蒸所生。若素体虚弱，先后天不足，脾气虚亏，胃之气阴不足坝u苦生有碍，滋发本病。

【诊断要点】

1.反复发作，病程常可达数年之久。无疼痛，流涎及其他口炎症状。

2.舌苔剥脱，舌面光红，围以灰白色隆起，大小形状不一，可互相融合成地图状。

3.舌苔呈边剥脱，边修复，形状经常变化。有时可以完全复常，但可复发。

4.常伴反复呼吸道感染、佝偻病、贫血、肠寄生虫病、微量元素缺乏等。

【辨证分型】

1.脾胃气虚症状：舌苔花剥，时消时现，精神疲软，面黄少华，纳食呆滞，动则自汗，大便时稀，容易感冒，舌质淡，脉细软。

证候分析：脾气虚弱，胃气不足，无以上熏生苔，故舌苔花剥，脾胃之气稍充则剥苔消失，脾胃之气一虚则剥苦又现。脾虚运化失职测神疲纳呆，大便时稀。气虚卫外不固，动则自汗。腠理稀疏，外邪乘虚袭表，故易伤风感冒。舌质淡，脉细软，均为脾胃气虚的表现。

2.气阴两亏症状：舌花剥如地图状，可呈多处剥脱，长年不消，游走多变，低热神疲，口渴形瘦，大便干燥，入夜盗汗，舌质偏红，脉细。

证候分析：胃之气阴不足，则苔生有碍，故舌苔花剥，长年不消。阴虚生内热，故低热，盗汗，大便干燥，口渴形瘦，舌偏红。气虚则神疲乏力，脉细。